جراثیم کشوں کے عمل کا طریقہ کار مائکروجنزموں میں مختلف ہے۔ تاہم، بیکٹیریا، فنگس، یا وائرس میں ان سرگرمیوں کا مطالعہ کرنے کے لیے یہی تکنیک استعمال کی جاتی ہے۔ تمام مائکروجنزموں میں، جراثیم کش ادویات کی اینٹی بیکٹیریل خصوصیات کا سب سے زیادہ مطالعہ کیا گیا ہے، جبکہ اینٹی پروٹوزول کا مطالعہ لیبارٹری کی ترتیبات میں محدود ثقافت کی وجہ سے زیادہ ناکافی ہے۔ جراثیم کش ادویات وائرس کے لفافے اور ان کے کیپسڈ اور وائرل جینوم کو نشانہ بناتے ہیں۔ جن مسائل کو اٹھایا گیا ان میں سے ایک وائرل جینوم کی کیپسڈ ریلیز کی تباہی تھی۔ بعض صورتوں میں، کیپسڈ سے نکلنے والے یہ نیوکلک ایسڈز متعدی ہو سکتے ہیں۔ اس لیے، وائرل ڈس انفیکشن میں کیپسڈ ڈسٹرکشن بمقابلہ فری نیوکلک ایسڈ کے مزید ٹوٹنے پر غور کیا جانا چاہیے۔
اینٹی بایوٹک کی طرح، جراثیم کش ادویات اور جراثیم کش ادویات کے خلاف مزاحمت کی نشوونما کا خدشہ ہے۔ اس لیے درست جراثیم کش کا استعمال انتہائی اہمیت کا حامل ہے۔ پرین پروٹین عام پروٹین ہیں جو بہت سے خلیوں کی سطح پر پائے جاتے ہیں اور ایک بار غلط فولڈ ہونے کے بعد دماغ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ یہ پروٹین عام جراثیم کش ادویات کے خلاف انتہائی مزاحم ہیں، اور ایسا کوئی خاص ایجنٹ نہیں ہے جو ٹرانسمیسیبل ڈیجنریٹیو انسیفالوپیتھیز (TDE) سے متاثرہ ٹشوز کو صاف کر سکے۔
ہر جراثیم کش کی کوریج کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے، ہسپتال میں استعمال ہونے والے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے جراثیم کش ادویات میں سے کچھ درج ذیل ہیں:
شرابایک جراثیم کش اور جراثیم کش کے طور پر سینکڑوں سالوں سے وسیع پیمانے پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ sporicidal سرگرمی کی کمی کی وجہ سے نسبندی کے لئے استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے. ان میں ایک وسیع اسپیکٹرم antimicrobial سرگرمی ہے جو جھلی کے نقصان اور سیل lysis کی وجہ سے ہے۔ الکحل کی مصنوعات کی افادیت کو بہتر بنانے کے لیے، انہیں بعض اوقات ایمولیئنٹس کے ساتھ ملایا جاتا ہے (بخار بننے کے وقت میں کمی) اور دیگر بائیو سائیڈز جیسے کہ کلورہیکسیڈائن (جو الکحل سے زیادہ جلد پر رہتی ہے)۔
Aldehydes:الڈیہائڈ ڈس انفیکٹینٹس کی تین ضروری کلاسیں ہیں۔
- Glutaraldehyde ایک ڈائلڈہائڈ ہے جس کی بیرونی تہہ سے جڑ کر جراثیم کش خصوصیات ہوتی ہیں۔ایسچریچیا کولی (ای کولی) اورStaphylococcus aureus (ایس اوریئس)، گرام منفی بیکٹیریا کے خلاف کوریج، sporicidal پراپرٹی، فنگل کوریج، اور طاقتور وائرسی ایجنٹ۔ Glutaraldehyde کو معمول کے مطابق طبی آلات جیسے اینڈوسکوپس کو صاف کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ طبی آلات سے ان جراثیم کش مادوں کی احتیاط سے کلی کا استعمال کولائٹس پوسٹ کالونوسکوپی جیسی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- Formaldehyde ایک monoaldehyde ہے جو طبی طور پر جراثیم کش اور جراثیم کش کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ فارملڈہائڈ کی کوریج وہی ہے جو گلوٹرالڈہائڈ (بیکٹیرائڈل، وائرس اور اسپوریسیڈل) ہے لیکن آہستہ کام کرتی ہے۔ یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ formaldehyde نیوکلک ایسڈ کے ساتھ سخت رد عمل ظاہر کرتا ہے، اور اس رد عمل کی وجہ سے، یہ formaldehyde کی سرطان پیدا کرنے والی خاصیت کے طور پر جانا جاتا ہے۔ لہذا اس مادے کو سنبھالتے وقت مناسب ذاتی حفاظتی سامان (PPE) اور احتیاطی تدابیر اختیار کی جانی چاہئیں۔
- O-Phthalaldehyde (OPA) ایک اور طاقتور جراثیم کش اور sporicidal جراثیم کش ہے جس کی کوریج اسی طرح کی ہے جیسا کہ گلوٹارالڈہائڈ کو اینڈوسکوپ ڈس انفیکشن میں گلوٹرالڈہائڈ کے متبادل کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے۔
اینیلائڈزہسپتال کی ترتیب میں شاذ و نادر ہی استعمال ہوتے ہیں اور ان میں جراثیم کش خصوصیات ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے وہ بنیادی طور پر صابن میں استعمال ہوتے ہیں اور ڈیوڈرینٹس گرام مثبت اور گرام منفی یا فنگس کے خلاف کم کوریج رکھتے ہیں۔
Biguanides:Chlorhexidine اس خاندان سے تعلق رکھتی ہے، اس کی وسیع سپیکٹرم سرگرمی ہے، اور یہ ایک جراثیم کش پراڈکٹ ہے۔ Chlorhexidine تیزی سے (20 سیکنڈ) تک لے جاتی ہے۔ای کولیاورایس اوریئساور انتہائی مزاحم ہے۔مائکوبیکٹیریم۔بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) اور برطانیہ کے قومی ثبوت پر مبنی رہنما خطوط نے 2 ماہ اور اس سے زیادہ عمر کے بچوں اور بالغوں کے لیے سنٹرل وینس کیتھیٹر داخل کرنے سے پہلے جلد کو تیار کرنے کے لیے کلورہیکسیڈائن کے استعمال کے لیے مخصوص سفارشات کی ہیں۔ تاہم، 2 ماہ سے کم عمر کے بچوں کے لیے انتخاب کے جراثیم کش دوا کے بارے میں کوئی خاص سفارشات نہیں ہیں۔
Diamidines:آکسیجن کے جذب کو روکتا ہے اور امینو ایسڈ کے رساو کو دلاتا ہے۔ اس کے خلاف کوریج ہے۔Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)اورEnterobacter cloacaeاور اس وجہ سے زخموں کے حالات کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔
ہالوجن جاری کرنے والے ایجنٹ
- کلورین جاری کرنے والے ایجنٹس (CRA) آکسائڈائزنگ ایجنٹ ہیں جو انتہائی فعال ہیں۔ سوڈیم ہائپوکلورائٹ CRA کی ایک مثال ہے اور اسے HIV یا HBV سے آلودہ سطحوں کو جراثیم سے پاک کرنے کے لیے گھر یا ہسپتال میں سطحی جراثیم کش (بلیچ) کے طور پر بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے۔ CRAs میں sporicidal، bactericidal اور virucidal ہوتا ہے۔
- آئوڈین پر مبنی ایجنٹ کلورین کے مقابلے میں کم رد عمل ظاہر کرتے ہیں لیکن ان کی کارروائی کی رفتار تیز ہوتی ہے۔ ان ایجنٹوں کی ایک مثال povidone-iodine ہو گی جو سینکڑوں سالوں سے جراثیم کش اور جراثیم کش کے طور پر استعمال ہوتی ہے اور اس کا تعلق انتہائی داغ اور جلد کی جلن سے ہے۔ CRAs کے مقابلے میں، وہ فنگس اور بیضوں کے خلاف کم سرگرم ہیں۔
چاندی کے مرکبات:مسوں، آنکھوں کے انفیکشن اور جلنے والے زخموں کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ عام طور پر استعمال ہونے والے چاندی کے کچھ مرکبات سلور نائٹریٹ اور سلور سلفادیازین ہیں، جوکرپٹوکوکس نیوفارمنساورپی ایروگینوسا
پیرو آکسیجن
- ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ (H2O2) ایک معروف بے رنگ مائع بائیو سائیڈ ہے جو بڑے پیمانے پر ہسپتالوں اور گھروں میں جراثیم کش، جراثیم کش اور جراثیم کش کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ H2O2 مختلف ارتکاز میں دستیاب ہے اور خیال کیا جاتا ہے کہ یہ آکسیجن اور پانی میں کمی کی وجہ سے ماحول دوست ہے۔ یہ مرکبات گرام مثبت اور گرام منفی بیکٹیریا کے خلاف انتہائی فعال ہیں۔ ان میں زیادہ ارتکاز (10 سے 30٪) پر بھی چھوٹو مار سرگرمی ہوتی ہے۔
- پیراسیٹک ایسڈ (PAA) H2O2 کے مقابلے میں زیادہ طاقتور بائیو سائیڈ ہے اور اسے طبی آلات، اسکوپس، اور ہیموڈیلائزرز جراثیم کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، ان میں H2O2 کے مقابلے میں کم ارتکاز میں بیکٹیریا، وائرس اور فنگس کے خلاف سرگرمی ہوتی ہے۔
کواٹرنری امونیم مرکبات (QAC)جلد کے جراثیم کش کے طور پر پہلے سے استعمال کیا جاتا ہے اور بلغم کی جھلیوں پر لگایا جا سکتا ہے۔ کیو اے سی سخت سطحوں کے ڈیوڈرینٹس اور جراثیم کش ادویات میں بھی استعمال ہوتے ہیں۔
طبی اہمیت
ہسپتال سے حاصل ہونے والے انفیکشن، جسے ہیلتھ کیئر سے وابستہ انفیکشنز (HAI) بھی کہا جاتا ہے، ہسپتال میں داخل ہونے کے 48 گھنٹے بعد ظاہر ہوتا ہے۔ ہسپتال کی ترتیب میں زیادہ مستقل روگجنوں میں سے کچھ ہیںکلوسٹریڈیم مشکل (C. فرق.)، vancomycin-resistant enterococci (VRE)، اور methicillin-resistantStaphylococcus aureus(MRSA)۔
ان ممکنہ طور پر مہلک انفیکشن کی شرح کو دروازے پر احتیاطی نوٹس کے اشارے، بین پیشہ ور ٹیموں کے درمیان واضح مواصلت، اور مناسب تعلیم کے ذریعے کم کیا جا سکتا ہے جس پر جراثیم کش ادویات ان پیتھوجینز پر سب سے زیادہ مؤثر ہوں۔ جراثیم کش ادویات کی مختلف اقسام سے واقفیت اور ان کی کوریج اور ہر ایک اور طے شدہ صفائی کا مناسب استعمال HAI کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے اور مریض کے نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے۔ [سطح 1]
نرسنگ، الائیڈ ہیلتھ، اور انٹر پروفیشنل ٹیم کی مداخلت
جب HAI کی شرح کو کم کرنے کی بات آتی ہے، تو یہ سمجھنا ضروری ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کی ترتیب میں ہر فرد، بشمول معالج، نرسیں، فارماسسٹ، لیب ٹیکنیشن، اور مریض، مناسب صفائی، جراثیم کشی کے ذریعے منتقلی کے خطرے کو کم کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ ، اور مناسب پی پی ای کا استعمال کرتے ہوئے. رہنما اصولوں پر عمل کرنے والی نرسیں اس HAI کی روک تھام کا مرکز ہیں۔ [سطح 2]